Karpal Hiperekstansiyon
Karpal hiperekstansiyon nedir?
Karpal hiperekstansiyon daha çok büyük köpekleri etkileyen bir hastalık olsa da küçük ırk köpeklerde de görülebilir. Ön ayak bileklerinde şişlik, şekil bozukluğu ve patinin tamamının yere bastığı aşırı bir açılanma ile karakterizedir.
Belirtiler
Karpal hiperekstansiyona neden olan üç yaygın faktör vardır:
İlk tür yavru köpekleri etkiler ve karpal eklemi destekleyen bağların gelişimindeki bir anormallikten kaynaklanır. Bu gelişim bozukluğu sebebiyle aşırı ekstensiyona uğrayan metakarpus ayı yürüyüşü benzeri bir yürüyüşe sebep olur. Genellikle her iki ön bilekte de aynı durum görülürken bazen arka bilekler de etkilenmiştir.
İkinci karpal hiperekstansiyon şekli travmaya bağlı hiperekstensiyondur. Şiddetli bir burkulma sonucu eklemde ve eklemin bağlarında oluşan hasar sonucu bu duruş bozukluğu oluşmuştur. Hiperekstensiyona şiddetli ağrı, şişlik ve hassasiyet eşlik eder.
Karpal yaralanmanın üçüncü şekli bileklerin dejeneratif hiperekstansiyonudur. Bu sorun yaşlı köpekleri etkiler ve özellikle Collie ırklarında yaygındır. Bir veya her iki karpusun zamanla artan şiddette hiperekstensiyona uğrar.
Teşhis
İnspeksiyon ve anamnez ile teşhis genellikle çok nettir. Fakat desteklemek için radyografilere ihtiyaç duyulacaktır. Bu röntgen çekimlerinde eklemi son noktasına kadar ekstensiyona uğratarak hastalığın boyutunu gözlemleme şansı buluyoruz ve tedavi protokolünü buna göre belirliyoruz. Ayrıca sedasyon altında yapılacak fiziksel muayene hangi bağların hasar gördüğünü belirlenmesinde konuda uzman bir cerraha ışık tutacaktır. Ayrıca gerekli olgularda BT ve MRG’den de faydalanabiliyoruz.
Tedavi
Tedavi şekli altta yatan sebebe bağlıdır. Destekleyici ateller veya bandajlar ve fizyoterapi ile konservatif tedavi, gelişimsel hiperekstansiyonu olan veya düşük dereceli burkulma yaralanmaları olan bazı hayvanlar için bir seçenek olabilir. Son yıllarda bu amaçla kullanılabilecek ve takıp çıkarması kolay atelli özel ayakkabılar geliştirildi ve merkezimizde yaygın olarak kullanılıyor.
Hiperekstensiyon bir kırığa bağlı olarak şekillenmiş ise öncelikle bu kırığın ameliyatla onarılması gerekir. Kırığın boyutuna göre artrodez gerekebilir. Bu, eklemin plak ve vidalarla basış pozisyonunda kilitlenmesi anlamına gelir.
Şiddetli, yüksek dereceli burkulma yaralanmaları ve dejeneratif hiperekstansiyonun çoğu formu genellikle karpal eklemin sabitlenmesi ile tedavi edilir. Bu işleme pankarpal artrodez denir. Pankarpal artrodez, ön ayağın pati ile karpal eklem boyunca bir plaka ve vida kombinasyonu kullanılarak sabitlenmesini içerir.
