Omuz Çıkıkları
Omuz Çıkığı Nedir?
Omuz çıkığı, bir köpeğin ya da kedinin ön bacağındaki humerus kemiğinin kürek kemiğine göre normal pozisyonundan çıkmasıyla meydana gelir. Omuz eklemi yarım çıkık (subluklsasyon) ya da tam çıkık olarak şekillenebilir. Genellikle travma sonrası şekillenir. Yüksekten düşmeler ve trafik kazaları sebepler arasında başı çekmektedir. Bazı durumlarda doğuştan subluksasyon ya da luksasyon olgularına rastlamaktayız.
Belirtiler
Çıkmış omuzun en yaygın belirtisi, aniden ortaya çıkan ya da uzun vadede yavaşça ilerleyen topallamadır. Travmatik bir kazadan sonra, köpek etkilenen bacağının üzerine ağırlık vermek istemeyebilir. Kronikleşmiş subluksasyon olgularında hastalar topallayabilir ancak etkilenen bacağın üzerine hala ağırlık verebilir. Bazı subluksasyon vakalarında hasta omzunu o durumda kullanmayı öğrenmiş olabilir ve topallık görünmez. Fakat kronik olguların çoğunda osteoartrit mevcuttur.Travma sebebiyle tam çıkık gelişen olgularda eklem kapsülü yırtılmış, omzu yerinde tutan bağlardan bir ya da bir kaçı kopmuştur. Ayrıca çevre kas ve ligamanlar da hasarlıdır.
Omuz Çıkığı Türleri
Omuz eklemi herhangi bir yöne çıkabilse de, eklemin içine (medial) veya dışına (lateral) çıkıklar en yaygın olanlardır. Medial çıkıklar, tüm ırklarda travma sonucu gelişse de ve küçük ve minyatür cins köpeklerde doğuştan meydana gelmiş olabilirler. Lateral çıkıklar, sıklıkla büyük ırk köpeklerde ve travma sonucu en sık görülür.
Teşhis
Deneyimli bir cerrah teşhisi fiziksel muayene ve inspeksiyon aracılığıyla koyabilir. Tecrübeli gözler yürüme esnasında topallığun ‘’omuz topallığı’’ olduğunu fark edecektir. Muayene ile teşhis sonrası röntgen çekimleri ile varolan teşhisi desteklemek gerekir. Ayrıca osteoartrit varlığının tespiti için de röntgen görüntüsü elzemdir.
Tedavi
Tedavide eklem kapsülünün fazla yırtılmadığı ve bağların kopmadığı olgularda ameliyatsız kapalı redüksiyon yoluna gidiyoruz. Fakat omuz etrafındaki yumuşak dokuların ağır hasarlarında kapalı olarak yerine oturtulabilse bile omuz tekrar çıkacağından cerrahi tedavi uyguluyoruz. Kapalı redüksiyon ve açık ameliyat sonrası 2 haftalık bir süreçte atel uygulaması genellikle elzemdir. Cerrahi tedavi amacıyla Toggle Pin ve sentetik bağlardan faydalanıyoruz.
